تبلیغات تبلیغات |
علوم آزمایشگاهی تبریز بهمن 88 | rahazma آزمایشات تخصصی علوم آزمایشگاهی | دانلود Ebook های تخصصی پزشکی | تصاویری از لام ها
| ||
|
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
برای دانلود روی عکس زیر کلیک کنید.
دوستان عزیز لطفا نظر یادتان نرود. با تشکر طبقه بندی: خون شناسی،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
برای کشت ادرار از محیط بلاد اگار استفاده میکنیم. بعد از ثبت مشخصات نمونهها انها را با استفاده از سرنگ و یا با استفاده از لوپ استاندارد بر روی محیط بلاد اگار کشت میدهیم. باید دقت کنیم که کشت چون حاوی شمارش کلنی هم است با کشیدنی خطی در وسط اغاز شود. پس از کشت ادرار محیطها را به مدت ۲۴ ساعت انکوبه میکنیم سپس کلنیهای ظاهر شده برروی هر کدام از پلیتها شمارش میشود. دقت کنید که هر چه حجم نمونه ادرار کشت داده شده بیشتر باشد شانس جدا کردن میکروارگانیسمها افزایش خواهد یافت. اگر کلنیها ریز باشند و یا رشدی مشاهده نگردد پلیتها را به مدت ۲۴ ساعت دیگر انکوبه میکنیم زیرا عواملی مانند مصرف انتی بیوتیکها و یا مواد دیگر، رشد زود هنگام میکروارگانیسمها را مهار میکند. تفسیر نتایج کشت: رشد بیش از سه نوع ارگانیسم نشان دهنده آلودگی نمونه است بجژ در موارد خاص که وجود چند باکتری ارزش دارد مانند بیمارانی که از کاتتر استفاده میکنند. رشد یک یا دو ارگانیسم با تعداد بیشتر از ۱۰۴ میتواند دلیل بر عفونت باشد بنابراین تعیین نوع ارگانیسم و آنتی بیوگرام الزامی است. رشد استافیلوکک اورئوس بدون توجه به تعداد کلنی ان باید گزارش شود و انتی بیوگرام انجام شود. وجود مخمر به هر تعداد در نمونه ادرار با ارزش است و باید به پزشک گزارش شود. اگر کشت ادرار مثبت بوده اما نمونه فاقد لکوسیت باشد در این صورت کشت فاقد اعتبار میباشد. (احتمال آلودگی با مدفوع) .اگر کشت مثبت و لکوسیت نمونه مثبت باشد ولی باکتری منفی در این صورت کشت مهم بوده و باید از آن لام تهیه کرد. مانند همه کشتها، کشت ادرار هم باید در کنار حرارت انجام شود. از کشت ادرار برای تشخیص عفنوتهای مجاری ادرای مانند اکلای، کلبسیا، پروتئوس و... استفاده میکنیم.
گروه بزرگی از ارگانیسمها میتوانند در اثر بیماریهای مختلف در جریان خون ظاهر شوند. اکثر ارگانیسمها که از خون جدا شدهاند معمولا کوکسی گرم مثبت کواگولاز منفی استافیلوکک و انترکک میباشند. وظیفه آزمایشگاه بررسی رشد یک باکتری، خالص کردن ان، تعیین هویت و بررسی مقاومت آن در برابر آنتی میکروبها میباشد.
حجم نمونه: میزان حجم نمونه برای دتکت کردن باکتری بسیار مهم است. حجم زیاد خون و کشت میزان زیاد خون شانس بالا برای ایزوله کردن باکتری را به دنبال دارد. میزان حجم زیاد خون برای هر کشت در افراد بزرگسال ۱۰ تا ۲۰ میلی لیتر میباشد. میزان حجم خون برای هر کشت در کودکان ۱ تا ۵ میلی لیتر میباشد. تعداد کشت خون:اگر میزان حجم خون مناسب باشد برای رسیدن به درجه لازم از حساسیت بلاد کالچر از ۲ یا ۳ بلاد کالچراستفاده میکنیم.
ضد انعقاد: خون کشیده شده برای کشت نباید لخته شده باشد چون ممکن است در صورت وجود لخته باکتریها در ان به دام افتاده و دتکت نشوند. ضد انعقادهای هپارین، سیترات و EDTA به علت خاصیت مهارکنندگیشان مناسب نیستند. به همین دلیل معمولا از SPS (سدیم پلی انتول سولفونات) ۰. ۰۲۵-۰. ۰۳ % استفاده میشود که هم نقش ضد انعقادی دارد و هم باعث مهار اثرات ضد باکتری سرم و فاگوسیتوز میشود.
روند کشت خون :برای کشت خون معمولا از بلاد کالچرهای بطری استفاده میشود. برای انجام کشت ابتدا باید درپوش بطریهای کشت خون را قبل از ترزیق خون ضد عفونی کرد. سپس خون را به درون بلاد کالچرهای بطری تزریق کرده و بطریهای کشت خون را به مدت ۴۸ساعت در ۳۷درجه قرار داد. در صورتی که به وجود هوازیهای مطلق مثل سودوموناس، نایسریا یا مخمرها مشکوک باشیم بطری باید توسط سوزنهای استریل که در انتها آن پنبه استریل وجود دارد هوا داده شود. همچنین تکان دادن بطری در ۲۴ساعت اولیه انکوباسیون به رشد هوازیها کمک میکند. بطری کشت خون باید مرتبا بررسی شود. کشت استریل معمولا به صورت لایهای از گلبولهای قرمز که به وسیله محیط کشت شفاف پوشانده شده است مشخص میگردد. علائم رشد میکروب به شرح زیر است:
هرگاه رشد باکتری در بطری مشهود بود مقداری از نمونه موجود در بطریها را بر روی محیطهای مناسب پاساژ میدهیم. در موارد عادی کشت خون را تا ۷ روز نگهداری میکنند (در بیمارستان کودکان معمولا ۲۴ ساعت) اما در موارد مشکوک به بروسلوز یا سایر میکروبهای سخت رشد، اندو کاردیت و یا مصرف آنتی بیوتیک محیط کشت را باید بیشتر نگهداری نمود (۳ هفته) پس از مدت زمان فوق محیطهای کشت را از نظر رشد کلنیها مورد برسی قرار میدهیم. از محیط شکلات آگار برای کشت خون استفاده میکنیم از آنجائیکه گزارش سریع نتیجه کشت خون میتواند سر نوشت ساز باشد لذا هر نتیجهای را در هر مرحله باید بلافاصله به اطلاع پزشک معالج رساند
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
عداد زیادی از پزشکان مشوق هر نوع پیادهروی هستند. پیادهروی بروز بیماریهای قلبی را کاهش می دهد و راه مطمئنی برای حفظ تناسب اندام و در نتیجه سلامت بیشتر است. دیگر اینکه پیادهروی کاری است آسان که می توانید به راحتی برای آن برنامهریزی کنید. به گزارش سلامت نیوز در اینجا به چند نکته که شما را در مسیر پیادهروی صحیح قرار می دهد، اشاره می کنیم: طبقه بندی: غیره،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
1) واکنش های آگلوتیناسیون : به هم چسبیدن میکروارگانیسم ها و بعضی از کلاس های آنتی بادی ایجاد شده بر علیه آنها. به این آنتی بادی ها "آگلوتینین" و به این خاصیت "آگلوتیناسیون" گفته می شود. 2)واکنش های پرسی پیتاسیون: رسوب بعضی از آنتی بادی ها و ملکول های مواد محلول ( آنتی ژن محلول).به آنتی بادی "پرسیپیتین" و این واکنش را "پرسی پیتاسیون " میگویند. 3) واکنش های فلوکولاسیون: وقتی آنتی ژن به صورت ذرات کلوئیدی باشد (مثل کاردیولیپین قلب در تست VDRL ) واکنش را "فلوکولاسیون" نامند. ادامه مطلب طبقه بندی: ایمنی شناسی،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
- چنانچه گلوكز پلاسما در حالت ناشتا (FPG) مساوی یا بالاتر از mg/dl 126 باشد فرد دیابتی است. در غیاب علائم صریح هیپرگلیسمی (پلی اوری، پلی دیپسی، پلی فاژی و كاهش وزن)، این یافته باید با تكرار تست در روز دیگر تایید گردد. - چنانچه علائم هیپرگلیسمی موجود باشند و به علاوه گلوكز پلاسما در نمونه تصادفی مساوی یا بیشتر از mg/dl 200 باشد فرد دیابتی است. - میزان گلوكز 2 ساعته پلاسما مساوی یا بیشتر از mg/dl 200كه پس از خوردن 75 گرم پودر گلوكز حل شده در آب در خلال انجام تست OGTT تعیین شده باشد. - میزان HbA1C برابر یا بیش از 5/6 درصد. چنانچه میزان FPG یك بیمار بین 100 - 125 mg/dl باشد این شخص دارای اختلال در گلوكز ناشتا (IFG) بوده و به عنوان پره دیابتیك در نظر گرفته می شود كه بسیار مستعد ورود به فاز دیابتیك می باشد. چنانچه میزان گلوكز پلاسمای شخص، دو ساعت پس از مصرف غذا (در آزمایش 2hPP) بین mg/dl 199- 140 باشد، این شخص دارای اختلال در تحمل گلوكز (IGT) نامیده می شود كه باز هم یك وضعیت پره دیابتیك به شمار رفته و بسیار مستعد ورود به فاز دیابتیك می باشد. طبقه بندی: بیوشیمی عمومی، بیوشیمی بالینی1، بیوشیمی بالینی 2،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
پانل کلسترول شامل 4 تست میباشد که انجام آن در افراد بالای 20 سال به صورت هر 5 سال 1 بار به منظور اطلاع از وضعیت سلامت و جلوگیری از ابتلا به بیماری های قلبی عروقی لازم می باشد. تستهای این پانل شامل : 1- کلسترول ( Cholestrol ): میزان کلسترول کلی بدن می باشد و افزایش آن در ارتباط با بروز بیماری های قلبی عروقی می باشد. 2- HDL-c : کلسترول خوب و یا همان کلسترول با دانسیته بالا می باشد حاوی کلسترول، فسفولیپید و آپوپروتئین A, C و کمی E می باشد. این لیپوپروتئین وظیفه حمل کلسترول را از بافتها به کبد به عهده دارد و به آن فاکتور ضد حمله قبلی ( Anti arthrogenic factor ) میگویند. 3- LDL-c :کلسترول بد یا کلسترول با دانسیته پایین میباشد، این لیپوپروتئین فاکتور ابتلا به آرترواسکلروز ( Arthrogenic factor ) می باشد و افزایش آن منجر به ایجاد پلاک در عروق و انسداد عروق می باشد. 4- تریگلیسرید : یکی دیگر از انواع چربیهای بدن که تقریبا در راستای افزایش کالری مصرفی بدن افزایش میبابد. مقادیر مرجع :
کلسترول: زیر 200 mg/dl مطلوب 200-239 mg/dl مشکوک بالای 240 mg/dl خطر
LDL-c زیر 70 mg/dl مناسب برای افراد با ریسک بالای خطر بیماری قلبی زیر 100 mg/dl مناسب برای افراد با ریسک بیماری قلبی 100-139 mg/dl نزدیک به مناسب 139-159 mg/dl تقریبا بالا 160-189 mg/dl بالا بالای 190 mg/dl بسیار بالا
HDL-c زیر 40 mg/dl (مردان ) ضعیف زیر 50 mg/dl ( زنان ) ضعیف 50-59 mg/dl خوب بالای 60 mg/dl عالی
تریگلیسیرید زیر 150 mg/dl مطلوب 150-199 mg/dl حد وسط 200-499 mg/dl بالا بالای 500 mg/dl بسیار بالا در زنان به دلیل وجود هورمون استروژن سطح HDL بالاتر می باشد. موفق باشید . محبی طبقه بندی: بیوشیمی بالینی1، بیوشیمی بالینی 2، بیوشیمی عمومی،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
امروزه برای انجام CBC از دستگاههای شمارشگر سلولی استفاده می شود. اولین دستگاههای آنالیزور در خون شناسی كه بر مبنای امپدانس الكتریكی عمل می كردند، فقط قادر به اندازه گیری چند پارامتر ساده مانند شمارش تعداد كل WBC ، RBC، PLT، Hb، Hct، MCV، MCH و MCHC بودند. یكی از پیشرفته ترین دستگاههای شمارشگر كه تاكنون ساخته شده است دستگاه H1 می باشد كه توسط كمپانی Technicon به بازار عرضه گردیده است. با توجه به اینكه خوشبختانه از حدود15 سال پیش این دستگاه در بیمارستان امام رضا(ع) مشهد موجود بوده و دستگاه پیشرفته ای می باشد كه قادر به اندازه گیری پارامترهای متفاوتی در مورد RBC، WBC و پلاكت است كه در صورت آشنایی با آنها، تفسیر CBC انجام شده توسط سایر دستگاههای شمارشگر نیز آسان خواهد بود بنابراین بیشتر درمورد پارامترهای تعیین شده توسط دستگاه H1 CBC توضیح داده می شود. ادامه مطلب طبقه بندی: بیوشیمی بالینی 2، خون شناسی، فیزیولوژی، بیوشیمی بالینی1، بیوشیمی عمومی،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
مقدمه با استفاده از روش کنترل شخصی قند خون شما می توانید در هر ساعت از شبانه روز از مقدار قند خون مطلع شوید ولی قادر به این پیش بینی نیستید که قند خون شما روی هم رفته طی ماههای گذشته چقدر بالاتر از مقدار طبیعی بوده است. آزمایش "هموگلوبین A1C" دقیقاً همین کار را انجام می دهد. در واقع این آزمایش بهترین وسیله بریا ارزیابی بلند مدت قند خون طی 3-2 ماه اخیر است. این آزمایش به شما و پزشک معالجتان نشان می دهد که برنامه درمان و کنترل دیابت شما تا چه حد موفقیت آمیز بوده است. مزیت دیگر آزمایش هموگلوبین A1C اینست که می توان مشکلاتی مانند قند خون بالای بعد از غذا و یا در طول شب را که گاهی اوقات توسط اندازه گیری با گلوکومتر تشخیص داده نمی شود به خوبی شناسایی کند. ادامه مطلب طبقه بندی: بیوشیمی بالینی 2، خون شناسی،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
متابولیسم آهن چون آهن برای تشکیل هموگلوبین ، میوگلوبین و مواد دیگر از قبیل سیتوکرومها ، سیتوکروم اکسیداز ، پرکسیداز و کاتالاز اهمیت دارد، لذا ضروری است که روش مورد استفاده قرار گرفتن آن در بدن درک شود. مقدار کل آهن بدن بطور متوسط ۴ تا ۵ گرم است که حدود ۶۵ درصد آن به شکل هموگلوبین وجود دارد. حدود ۴ درصد دیگر آهن به شکل میوگلوبین ، ۱ درصد به شکل ترکیبات مختلف هِم که موجب پیشبرد اکسیداسیون داخل سلولی میشوند و ۱ درصد به صورت ترکیب با پروتئین ترانسفرین در پلاسمای خون وجود داشته و ۱۵ الی ۳۰ درصد آن بطور عمده در سیستم رتیکولوآندوتلیال و سلولهای پارانشیم کبد عمدتا به شکل فریتین ذخیره میشود. ادامه مطلب طبقه بندی: بیوشیمی بالینی 2،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
حقوق و مسئولیتهای بیمار 1. در تمام مراحل انجام تستهای تشخیص فرد حق دارد که: 2. با تفکر دقیق، صادقانه، مودب و آبرومند بر اساس ملاحضات حفظ حریم خصوصی، حفظشان و مقام فرد، فرهنگ و اعتقادات و باورهای شخصی و صرف نظر از هر گونه جهت گیری مراقبت شود. ادامه مطلب طبقه بندی: غیره،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
این بیماری شما باید فوری درمان بشه: یعنی من ماه بعد قراره برم مسافرت و معالجه این بیماری خیلی ساده و سودآوره و بهتره زودتر ترتیبش رو بدم! ادامه مطلب طبقه بندی: غیره،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
بررسی میزان بكارگیری آهن نمونه خونی بطور روزانه در طول یك دوره حداقل یك هفته ای پس از تجویز آهن رادیواكتیو جمع آوری شده و رادیواكتیویته خون كامل اندازه گیری شده و درصد كاربرد آهن در هر روز طبق فرمول زیر بدست می آید. كه در آن f: فاكتور تصحیح حجم متراكم سلولی است. برای مثال: البته در مواردی كه گمان می رود كه نسبت PCV یا هماتوكریت (Hct) بدن به خون ساهرگی ۹/۰(یا ۹۰%( نیست، حجم سلولهای قرمز (RCV) بایستی اندازه گیری شود. كه در صورت استفاده از این روش از طریق فرمول زیر درصد كاربرد آهن بدست می آید. سپس نتایج بدست آمده در هر روز در مقابل زمان در كاغذ شطرنجی رسم می گردد. ادامه مطلب طبقه بندی: خون شناسی، [ یکشنبه 27 آذر 1390 ] [ 12:32 ب.ظ ] [ حسین شعبانی ]
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
پروتئین های حاوی آهن آهن یا به صورت آهن موجود در حلقه پروتوپورفرین IX یا به صورت برهم کنش یا لیگاندهای دیگر پروتئینی به پروتئینها متصل میشود. کملپلکسهای پروتوپورفرین IX فروس و فریک به ترتیب هم و هماتین نامیده میشود. پروتئینهای حاوی هم شامل (a) و پروتئینهای انتقالی (مثل هموگلوبین) و ذخیرهای (مثل میوگلوبین) اکسیژن و (b) آنزیمهایی حاوی هم به عنوان گروه پروتستتیک (مثل کاتالاز، پراکسیداز، تریپوتوفان) و پروتئینهای غیرهمی شامل ترانسفرین، فریتین و آنزیمهای ردوکس هستند. ادامه مطلب طبقه بندی: بیوشیمی بالینی 2، [ یکشنبه 27 آذر 1390 ] [ 12:30 ب.ظ ] [ حسین شعبانی ]
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
دوستان عزیز با سلام , به جهت نیاز به یک منبع معتبر برای تصاویر و مطالب هماتولوژی لازم دانستم این لینک را برای شما قرار دهم تا بتوانید با خیالی راحت و آسوده به مطالب عظیمی در مورد هماتولوژی دسترسی داشته باشید . با تشکر محبی طبقه بندی: خون شناسی،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
هدف : تعیین درصد لکوسیت ها در سلول اهمیت این آزمایش ۱. افزایش درصد ائوزینوفیل ها درخون می تواند دلیلی برابتلا فرد به بیماریهای کرمی یا بیماریهای حساسیتی و… باشد. ۲. افزایش در صد نوتروفیلهای خون را نوتروفیلی گویند ودر بیماریهائی همچون آپاندیسیت حاد، پنومونی (سینه پهلو)، مننژیت چرکی، سپتیسمی میکروبی، دیفتری، تب های روماتیسمی... نوتروفیلی دیده می شود. ادامه مطلب طبقه بندی: خون شناسی، [ پنجشنبه 17 آذر 1390 ] [ 01:38 ب.ظ ] [ حسین شعبانی ]
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
سل
تعریف سل یک بیماری عمدتاً ریوی است که توسط مایکو باکتریوم توبرکلوزیس یا باسیل کُخ (BK) ایجاد میشود.
اهمیت بهداشتی علیرغم کشف واکسن و داروهای بسیار موثر برای درمان سل در حال حاضریک سوم کل مردم جهان و 50 درصد مهاجران در حال حاضر آلوده با باسیل سل هستند برآورد میشود که در هر 4 ثانیه یک نفر در دنیا به سل مبتلا میشود و در هر 10 ثانیه در دنیا یک نفر از سل می میرد با این روال در یک دهه نزدیک به300 میلیون نفر به میکروب سل آلوده میشوند و این بیماری به دو شکل ریوی و خارج ریوی تظاهر مینماید که سل ریوی 85 درصد موارد و شکل خارج ریوی 15 درصد موارد را تشکیل میدهد. ادامه مطلب [ شنبه 28 آبان 1390 ] [ 12:17 ب.ظ ] [ حسین شعبانی ]
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
تاریخچه انستیتو پاستور ایران در سال های 1297 و 1298 که احمد شاه قاجار مسافرتی به اروپا داشت، ضمن بازدید از کشور فرانسه، در برنامه بازدیدهای وی یک روز، مخصوص دیدار از انستیتو پاستور پاریس بود . در این بازدید دکتر حکیم الدوله (محمد حسن لقمان ادهم ) پزشک مخصوص همراه او بود . ضمن مشاهده کارهای علمی این مؤسسه و فعالیت آزمایشگاه های تشخیصی و بخش های تهیه سرم و واکسن های مختلف، خدمات انستیتو پاستور مورد توجه پادشاه ایران قرار گرفت و دستور اقدامات لازم جهت تأسیس مؤسسه مشابهی در ایران به دکتر حکیم الدوله صادر شد . براساس این دستورات در اکتبر سال 1919 هیئتی از طرف دولت ایران به منظور مذاکره رئیس وقت انستیتو پاستور (E.Roux) برای تأسیس انستیتو ایران به پاریس رفت و با دکتر رو پاریس ملاقات و مذاکرات لازم را به عمل آورد. ادامه مطلب طبقه بندی: غیره،
تعداد بازدیدهای این مطلب :: بازدید
تاریخچه انستیتو رازی(حصارك) در اوایل قرن 13 هجری شمسی اداره کل فلاحت که تابع وزرات فواید عامه بود سازمان کشاورزی نوینی را در کشور بینان نهاد . در آن زمان دامداری که از قرنها پیش مهمترین محل درآمد مردم این سرزمین را تشکیل می داد به سبب بروز و شیوع بیماری های واگیر دامی رو به زوال می رفت و از جمله آفت طاعون گاوی نسل گاو را در شمال و غرب ایران مورد تهدید قطع ی قرار داده بود . در چنین وضعی اداره کل فلاحت به منظور مبارزه با بلای خطرناک طاعون گاوی و دیگر بیماری های واگیر حیوانات در کشور و در عین حال لزوم توجه به مقررات بین المللی و جلوگیری از اشاعۀ این بیماری های خطرناک به کشورهای مجاور، فعالیت های سریعی را در جهت مطالعه و تشخیص و پیشگیری طاعون گاوی و سایر بیماری های حیوانی ضروری دانست و برای این منظور از انستیتوپاستور ایران که در آن زمان یگانه مؤسسه ذیصلاح کشور بود (تاریخچه این انستیتو در مطالب قبلی وبلاگ و در بحث تاریخچه به تفصیل توضیح داده شده است . ) کمک خواست. چون در آن زمان هنوز واکسن ضد طاعون گاوی کشف نشده بود یگانه راه مبارزه با این بیماری روش « سروانفکسیون » بود و می بایستی مقدار زیادی سرم حیوانی تهیه گردد. ادامه مطلب طبقه بندی: غیره، بیوشیمی عمومی، زیست شناسی، انگل شناسی 2، آسیب شناسی، بافت شناسی، فیزیولوژی، خون شناسی، |
درباره وبلاگ  | |
| [ طراحی : ره آزما ] [ Weblog Themes By :rahazma] | ||
: نام کتاب : خونشناسی 
: نویسنده : دکتر منتظم
: حجم کتاب : 1.56 MB